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第二百零四章 不愉快的回忆（第1页）

E最关键的是，这个病人对吡啶斯的明的治疗，效果非常差。

就算在用药期间，病情还在继续加重。

所以，李苹认为，这个病人，重症肌无力的诊断可能性不大。

李苹刚说完，韩治的眼睛，便盯着李苹，眼神里，有着不满与愤怒。

也许，韩治觉得，李苹现在的话，为什么迟不说早不说，偏偏在这个时候说，明显是要摆韩治一道。

韩治自己不明白，李苹跟着他去会诊时，李苹根本没有发言的机会。

李苹说完，陈浩正准备发言，韩治抢先开口了。

韩治死鸭子嘴硬，依旧认为，这个病人所患的疾病，就是重症肌无力，病人的治疗效果不好，并不是诊断错误，而是因为吡啶斯的明的用量不够。

他建议，改用起效更快，剂量更大的新斯的明，通过肌肉注射进行治疗。

苏承庆听罢，脸上露出不可思议的表情。

一般而言，新斯的明大多用于诊断性试验，除非在肌无力危象时，才考虑使用肌肉注射新斯的明。

因为韩治的原因，这一次，苏承庆选择不开口，是的，苏承庆与韩治之间，有很多的利益关系，令苏承庆投鼠忌器。

而陈浩则不一样，陈浩的角色，决定了陈浩是必须开口的。

韩治发言后，看了陈浩一眼。

很显然，他希望得到陈浩的支持。

可是，在专业问题上，陈浩从来不会妥协。

以前的翟向文，苏承庆，到现在的韩治，都不可能令陈浩违心妥协。

陈浩开口了，陈浩的话，直接颠覆了韩治的诊断，否定他的治疗方案。

陈浩认为，这个病人，是一位63岁的老年女性，并不处于重症肌无力的发病高峰年龄，而且，病人的起病很缓慢，主要表现为四肢乏力，晨轻暮重的表现并不明显，甚至可以说，这只是病人的主观感受，并非客观存在。

而且，在体格检查时，病人并没有表现出病理性的肌肉疲劳现象，这在重症肌无力的病人身上，是极为少见的。

换而言之，没有病理性肌疲劳，下重症肌无力的诊断，是非常勉强的。

再结合这个病人对治疗的反应，一般而言，重症肌无力的病人，刚开始时，对吡啶斯的明是很敏感的。

而这个病人，从使用到现在，可以说，没有任何效果，病情依旧在加重。

另外，病人还有一个特征，据病情记录记载，病人从发病以来，消瘦很明显。

虽然目前的检查，没有发现任何一个器官、部位有肿瘤的病灶，但是，检查不出来，并不等于这个病人没有。

世界上所有的仪器，都不可能看出所有的病灶，更不能诊断出所有的疾病，作为医生，应该对这一点有清醒的认识。

“从病人的临床症状表现来看，我更倾向于认为，这个病人，是因为某种恶性肿瘤，所引起的远隔效应。”

“这个病人的症状，是因为病人身上的恶性肿瘤，分泌出一种物质，这种物质，可以攻击神经肌肉接头突触后膜，导致这个地方的胆碱酯酶受体受到损害，从而导致肌肉乏力。

“因为这种破坏，导致胆碱能受体的数量减少，而不仅仅是胆碱能受体的功能减弱，所以，在这种情况下，病人对抗胆碱酯酶的药物，并不敏感，甚至没有效。”

“这个时候，如果使用大量的抗胆碱酯酶的药物，会导致突触后膜中，仅剩的胆碱能受体加速消耗，从而导致病情的加速发展和恶化。”