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第166章 中医药调理肌衄皮下出血二（第1页）

肌衄（皮下出血二）

[病案]黄某，男性，现年46岁。

于1980年7月17日初次就诊。

该患者患病数年，其四肢、胸部和腹部反复出现紫红色斑疹，伴有焮热、肿痛和瘙痒症状，夜间睡眠质量差，心情烦躁，口干舌燥，全身酸痛不适。

曾在某家医院被诊断为中毒性毛细血管出血症，经过多次中西医结合治疗，病情有所好转，但未能完全治愈，仍时常复发，给患者带来极大痛苦。

近期再次发作时，症状表现为：四肢布满紫红色斑疹，焮热肿痛且瘙痒难耐，面部颜色黯红，舌头红润，舌苔较薄，脉象细数。

[治则]清肝解郁凉血。

[处方]当归尾12克、牡丹皮9克、黑山栀9克、生地15克、赤芍9克、白芍9克、白蒺藜12克、元参9克、郁金9克、水牛角18克（先煎）。

服药方法：水煎服，每日一剂，分两次温服。

患者服药三剂后，斑疹肿痛消退，心烦夜寐转佳，但皮肤仍有瘙痒，时有口干。

考虑到药已中病，故守原方减去水牛角，加入麦冬12克、蝉蜕3克以滋阴润燥、祛风止痒。

再连服三剂后，诸症悉平。

随访至今未见复发，宣告痊愈。

[评析]本例患者主诉四肢躯干皮肤毛细血管破裂出血，长期从事水中劳作，处于湿热环境中，导致湿热邪气侵袭，肝经受阻，肝脏功能受损，气血运行不畅。

湿热邪气入侵阳络，使气血妄行，最终导致肌肉出血。

因此，针对患者病情，我们采用清热凉血与泄肝解郁散热相结合的治疗方法。

首先，清热凉血药物具有强大的功效，可以有效清除体内的湿热邪气。

这些药物能够迅速降低体温，缓解发热症状，同时减轻皮肤毛细血管破裂出血的问题。

它们通过调节体内的热量分布和血液循环，促进湿热的排出，从而改善病情。

其次，泄肝解郁药物对于肝经湿热的治疗至关重要。

这些药物有助于疏泄肝气，解除肝经湿热，恢复正常的气血循环。

当肝气顺畅时，身体的热量也会得到合理散发，清热解毒的效果更为显着。

最后，我们特别强调了药物靶向治疗的应用。