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第146章 中医药调理眩晕美尼尔氏综合征（第1页）

眩晕（美尼尔氏综合征）

[病案]毛某，男，35岁。

1964年8月住院。

患者素有胃溃疡、慢性肾炎等病史，此次住院主要是因为这些疾病需要治疗。

然而，在住院期间的8月12日晚上，他突然感到头晕目眩，周围的景物似乎在晃动，整个世界仿佛都在旋转。

这种强烈的眩晕感让他难以忍受，只要稍微移动身体就会感到恶心呕吐，甚至无法起床去厕所。

于是，他只能紧闭双眼，静静地躺在床上，这样才能略微减轻眩晕症状。

由于眩晕影响了食欲，他的饮食量明显减少，同时也出现了小便不畅的情况。

医生根据这些症状初步诊断为美尼尔氏综合征，但采用滋肾平肝的中医方法治疗后却没有取得任何效果。

在进一步观察中，发现患者面色略显苍白，舌头颜色偏红，舌苔呈白色且较薄，略带腻感，脉象沉而微滑。

[治则]健脾利湿。

[方药]泽泻30克，白术15克，川牛膝9克。

服药两剂之后，眩晕症状得到了显着改善，小便量也有所增加，但仍然感到轻微的恶心。

到了8月15日进行病例讨论的时候，出现了不同的意见。

有人认为眩晕症状的缓解并非泽泻汤的功效，而是之前使用滋阴平肝药物的结果。

因此，他们决定重新采用滋阴平肝的方法，并连续服用三剂。

然而，这并没有进一步减轻眩晕症状。

于是，在18日再次改用泽泻汤，仅一剂就使眩晕继续减轻。

19日患者已经能够自己起床并去厕所，不再感到恶心，食欲也有所改善，大小便恢复正常。

此后，继续服用泽泻汤四剂，所有症状完全消失。

[评析]眩晕是一种常见的临床症状，在实际观察中，虚证患者占多数，实证患者相对较少。

虚证眩晕的主要原因是肝肾不足，水不涵木，导致肝风内动。

这种眩晕发作时往往较为缓和，逐渐加重，同时患者常伴有精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、耳鸣遗精等症状。

实证眩晕则多由痰火所引发，而这痰火之源主要源于脾脏功能失调。