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第126章 中医药调理头倾不扬（第1页）

头倾不扬

[病案]安某，女性，现年68岁。

于1968年7月9日就诊。

患者头部低垂，无法上扬已有半年之久，无论是坐着还是行走，头部都感觉沉重，倾向于胸前，没有力量抬起，同时伴有头项僵硬和麻木感。

经过某医院拍片检查，排除了颈椎疾病。

患者曾多次服用疏风解肌、活血行瘀、舒筋通络等中药，并接受了针灸和按摩治疗，但均无明显效果。

患者体型肥胖，舌苔白腻，脉象缓慢。

[治则]辛温开郁，除湿通络。

[方药]薏仁30克，苍术10克，防己10克，蚕砂10克，羌活10克，桂枝10克，川芎6克，附片12克，当归尾10克。

患者按方子服用5剂后，颈项部位的疼痛和不适感明显减轻，头颈部位的灵活性也有所提高，头可以上扬，但持续时间较短。

在医生的建议下，患者继续服用上方15剂，症状逐渐消失。

为了巩固疗效，患者再次服用上方，但此次将蚕砂、桂枝、附片去除。

患者连续服用5剂后，颈椎病症状完全消失，颈部活动自如。

[评析]本病例具备典型的痹病特点，其病因主要在于湿邪侵犯了太阳经脉，致使阳气难以正常散布，气血运行受到阻碍，筋脉缺乏滋养。

湿邪由内部渗透到肌肉、皮肤表层，使得清气不能上升，营气和卫气也无法协同合作。

由于患者没有显着的表证，所以与桂枝汤症及葛根汤症存在差异。

薏苡仁汤源自《类证治裁》，故而选择这个方剂来去除湿邪，畅通经络，进而实现康复的目标。

本病例的病程发展过程如下：首先，患者受到湿邪的侵袭，影响到太阳经脉。

湿邪阻碍了阳气的正常运行和分布，导致气血流通不畅，筋脉得不到足够的滋养。

同时，湿邪侵入肌表，使清阳之气无法上升，进而影响到营气和卫气的正常运行。

营气和卫气是人体内外防御系统的重要组成部分，它们的失调会导致身体抵抗力下降，容易受到外邪的侵袭。

这些因素相互作用，最终引发了痹病的发生。