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“爹爹,咽喉疼痛如果发热又怎么治疗?”
“这时候要辨症准确,发热是一个症状,不能简单治疗咽痛,要辨准是否还有其他疾病存在,不能有丝毫差错,否则病情加重,增加病人痛苦,甚至伤害性命。
首先要知道发热是一个症状,任何疾病都会引起发热,所以要进行辨症,患者有无发热怕冷,或恶热不怕冷等症状,有无头晕欲呕、呼气是否顺畅、心前区是否有压迫感等等,然后问大便是否坚硬,口苦口淡等等都要一一弄清楚,还要看舌头,舌苔厚薄腻黄和舌头颜色,另外还要问清楚最近两餐吃了什么东西,是否吃了什么肉、鸡蛋等等,还要问清楚年龄,因为老人和小孩子用药剂量跟成人不同,老人和小孩剂量较小,要少少以之。”
“爹爹为什么不说打脉呢?”
“爹爹不说打脉是因为脉学非常难懂,甚至容易误诊,一时半刻也教不了,通常来说脉学是用手指触摸,师者说出形象,其他的脉学只能去意会,所以,爹爹只注重问诊,问诊是由病人亲口说出来的,这样的病情才是最真实的,并结合临床症状就基本确诊了。
所以,张仲景也十分注重问诊,那么《十问歌》就诞生了,你们认真听清楚,并记在心里,下面是十问歌,爹爹先背给你们听,然后再解释,一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
十问歌很全面,几乎包括所有疾病,也从十问歌里可以看出问诊的重要性,比如有的患者是耳聋耳背的,如果不进行问诊就不知道他是耳聋的,那么就要注意时病人是否听错说错了,或者说他回答也错了,那么如果回答错就是误诊了,‘妇人尤必问经期’,女人跟男人不一样,她们加一个经期问题,而且女人多数怕羞,那么如果不问经期又会产生误诊了,对于女人的崩漏、闭经、乱经、月期前期、月期后期等等都产生误诊;‘再添片语告儿科’,小孩子害怕见到陌生人,尤其害怕见到大夫,所以对小孩子要耐心诊断,好言哄托才能得到真实内容,不然,小孩子又惊又哭,怎能诊断准确?特别是麻疹和水痘,如果不仔细辨别最容易发生误疹,如果是误诊几乎百分百造成毒气攻心导致死亡,师父教爹爹永远不要给小孩子诊治麻痘,爹爹也从不观注小儿麻痘,但必须要懂得麻痘,如果不懂得、不认识麻痘,那么就容易误诊,甚至以为是普通感冒病,造成患儿死亡,必须知道,麻痘初期症状完全跟感冒一样,几乎和感冒没有差别。
所以,给小孩子子诊治发热症状要特别小心。
好了,今天就讲到这里,明天继续讲课,谢谢孩子们认真听爹爹讲课,爹爹今天讲的够多了,想必孩子们也听累了吧?”
“孩儿没有听累,很喜欢听爹爹讲医学课题。”
“记儿好学非常难得,好了,今天就学到这里吧,记儿快回去跟你娘亲说,爹爹今晚要去记儿家里吃饭。”
“好的。”
“爹爹,明天到孩儿家里吃饭。”
“谢谢光儿,好吧。”
可是,方园之内的人们都知道支灷白天讲课不接诊病人,那么病人就晚上来求医了。
这些可麻烦了,支灷立即叫齐家里人一起帮助接待病人,问病、抓药、发药等等忙的不可开交。
支灷全家人虽然很忙,但他们脸上都露出喜悦的表情。
晚上。
支灷谢绝接诊病人,其到楚思思“家里”
。
“灷哥哥,我们全家人这么忙忙碌碌如何是好?”
“阿楚,我也不知道如何是好啊,请你这个大师妹帮忙拿主意吧。”
“我认为要收费啊,收费可以阻止一些病人参与,比如说某些疾病可治可不治时就不来了,所以,多少都要收一点药费了,这样做还有一个更好目的,可以减轻家里的经济负担,也可以阻止某些没病的人前来凑热闹…”
“阿楚,我们家有经济负担吗?”
“这个我不知道,又不是负责这个事情,但是这么大的家庭每天要一大笔开销吧?”
“那当然。
但还是不能收费,先赚人气以后再说。”
“可是,我观察有很多人本来是很小的病也来凑热闹呢,收费了他们肯定不愿意找我们了。”
“阿楚说的有道理,但我不敢说‘收费’两个字,要不你明天正午去说吧,不,你有空就去说,站在医倌门口说,你说,从现在起我们要收一点药费了,每个患者收三钱银子以下的费用。
哦,阿楚,不行,我刚才说出这个情况要经过大家同意,经大家同意之后才可以实行。”
“是灷哥哥自己的事为什么要经过大家同意?我们拿主意不行吗?”
“阿楚不要这样想,也不能有这种想法,其实不是我自己的事,是所有人的事,也是天下人的事,阿楚想想,假如所有病人都不给我们面子呢?他们都不来求医了呢?你想想看,会是什么情况?这还是我自己的事吗?所以,我们凡事要三思而后行。”
“这…灷哥哥,我们有技术,有本事,有治好病的本事,他们不求我们去求谁?”
“哈,阿楚这句话就应验另一句话了,也令我不可一世的傲气瞬间跌进深谷,也就是说,我们如果令周围的人厌恶,那么他们宁愿病死也不求我们!
’”
“这…灷哥哥是这里的大红人,没有谁厌恶啊。”
“阿楚,厌恶是渐渐发生的,也是从小问题开始产生,如果我们开始收费、对病人态度不好等等就渐渐遭到厌恶了。”
“那真要经过大家同意吗?”
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