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第9章 分析严密（第5页）

“49岁男性患者李镇，怀疑患有鹦鹉热，想询问是否可以把正在使用的阿莫西林换成四环素。”

“鹦鹉热……？”

申贤像黄善宇刚才那样，摇了摇头。

当然，他也不是不知道这是什么病。

他只是好奇为什么突然会出现这种病。

“是的，主任。”

“你为什么会这样判断？”

在内科，‘为什么’是非常重要的。

即使诊断名称错误，如果理由合理，也可能会被认可。

‘好，现在开始好好表述。

’

秀一也知道这个道理，所以深呼吸之后，接着说道。

“患者出现呼吸困难和咳嗽，入院时检查显示左侧肺下有阴影增加，血液检查显示有细菌感染的迹象，符合细菌性肺炎。”

“继续说。”

申贤点了点头，又指了一下电话。

秀一清晰响亮的报告声充满了院长室，院长也不知不觉地比刚才靠近了一些。

“同时，伴有对阿莫西林等青霉素类抗生素完全没有反应的发热，这意味着不是在社区生活中能获得的那种细菌。”

“嗯。”

首先使用阿莫西林等青霉素类抗生素是有原因的。

所以当它不起作用时，按照秀一说的去想是正确的。

“而且患者的护工，也是妻子，49岁女性吴贞贞也在和患者差不多的时间出现了相同的症状，今天在急诊室进行了检查，结果显示相同的情况。”

“嗯？你是怎么知道的？”

“我去询问患者情况的时候听到了吴贞贞在咳嗽。”

“嗯……。

然后呢？”

“但是从患者和他妻子开始出现症状起就接触的女儿李熙，她完全没有任何症状，检查也没有异常。”

“啊哈。”

一份精心准备的报告，从内科医生的角度来看，就像一部精彩的侦探剧一样有趣。

当逐渐意识到各个证据，那些零散的证据实际上都指向一个诊断名称时的那种乐趣。

这就是做内科医生的乐趣所在。

申贤不知不觉地露出了微笑，点了点头。

“那么你有什么想法？”

“我判断可能是人畜共患病。

实际上，李镇和吴贞贞患者在家中养了鹦鹉。

如果是鹦鹉热，作为第一接触者的李镇和吴贞贞都会患病，而作为第二接触者的金熙不会患病，所以我判断是鹦鹉热。”

“等一下。”