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急性骨化肌炎
[病案]胡某,男性,53岁,因左肩部被石头砸伤已逾一月,近日常感疼痛加重,活动受限,尤其是肩部活动时痛感明显。
此外,患者还伴有寒战发热、头晕口渴等症状。
1980年11月4日,患者前往医院就诊。
经过详细检查,医生为他进行了X线摄片,发现左肱骨大结节处存在一个4厘米×0。
5厘米的致密阴影,边缘毛糙且不整齐,阴影沿骨干排列。
患者的血常规检查结果显示,白细胞总数为18×109L(立方毫米),体温高达39。
6摄氏度。
左肩部红肿热痛,触诊时疼痛感剧烈,功能明显受限。
患者的舌质红,苔黄腻,脉象弦数。
经过一系列详细检查和分析,医生诊断患者为外伤性急性骨化肌炎。
[治则]清热解毒,活血化瘀。
[方药]柴胡6克,黄芩9克,天花粉12克,炮山甲6克,乳香9克,没药9克,红花9克,蒲公英12克,银花10克,紫地丁10克。
服4剂后,肿痛大减,唯夜间感刺痛,伴腹泻,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。
此瘀热尚存,脾失运化,继以清热化瘀,健脾利湿。
方用:柴胡6克,红花6克,黄芩6克,陈皮6克,甘草6克,乳香9克,没药9克,生白术9克,桃仁9克,天花粉12克,银花藤12克,茯苓12克。
服2剂后痛止,腹泻亦停。
原方又进数剂后热退,功能恢复正常。
但感心悸纳少,此乃瘀去正虚,以八珍汤加减3剂。
次年元月11日摄片复查,骨化肌炎消失。
[评析]本病属于中医学的“骨痹”
范畴,骨痹是指因损伤、劳损、风寒湿邪侵入,导致骨骼、关节、肌肉等病变的一类疾病。
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