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癫症(一)
[病案]方某,男,44岁。
1964年9月10日入院。
患者自述1964年3月某夜,突然感到周身不适,仿佛被绳子缠绕,肢体无法自主行动。
最初,他出现无意识的动作,随后两手像在抓取空气般盲目地挥动,意识模糊不清,时而神志清醒。
这种状况持续一周后再次复发。
经过某医院检查,被诊断为颞叶癫痫。
尽管服用了抗癫痫药物,但病情并未得到有效控制。
就诊时,患者的妻子代为陈述:方某近期经常感到头晕不适,口干舌燥,喜欢喝水。
舌头根部以及全身出现麻木感,喉咙发出痰声,犹如被锯子拖拽一般。
此外,他睡眠质量差,精神状态异常,时而昏迷,言语无法连贯,四肢出现震颤,腹部微痛,便秘,对光线的反射变得迟钝。
舌苔呈现黄厚状,脉象弦滑且数。
根据上述症状,医生诊断为癫痫病。
[治法]化痰开窍,清热通便。
[方药]1.礞石滚痰丸9克即服。
2.法半夏10克,瓜蒌皮12克,炒枳实12克,大黄12克,橘红9克,僵蚕9克,石菖蒲9克,黄芩9克,玄明粉9克(冲服),茯苓24克,黄连6克。
服1剂后便通,质溏色黑,腹痛未减,拒按,又服1剂,腹痛减无拒按,但上腹如火灼,余症同前。
原方去玄明粉、大黄,加代赭石30克,全蝎3克,远志9克。
入院后第三天又发作一次,但不严重。
脉弦数,苔薄黄。
前方加减:龙胆草6克,石菖蒲6克,黄芩9克,法半夏9克,橘红9克,远志9克,茯苓12克,枣仁12克,枳实12克,猪牙皂4.5克,代赭石30克,全蝎3克,服至11月3日,自诉心口微痛,继而全身掣动,口张目闭,即针刺人中、印堂、内关(双)、合谷(双)后缓解。
内服方基本未变。
并自始至终间服三蛇胆陈皮末,每天1次,每次2支,和礞石滚痰丸,每天2次,每次6克。
继用六君子汤加枳壳9克,猪牙皂3克,郁金9克,厚朴6克,砂仁6克以调理。
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