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七百零三章中医药调理眼眶痛眶上神经痛（第1页）

眼眶痛（眶上神经痛）

[病案]李某，男，62岁，1974年6月24日入住医院。

患者自三个月前开始，在戴眼镜后自觉双眼出现疼痛感，尤其以左眼眶为甚。

这种疼痛每天会发作2到3次，每次约持续20到30分钟，给工作和生活带来了很大困扰，严重影响睡眠。

尽管后来患者摘掉眼镜，左眼眶的疼痛仍然没有得到缓解。

同时，患者还伴有眩晕、胸闷等症状，有时会感到口苦。

平时喜欢喝水，大便一天2到3次。

检查发现，患者的舌质呈黯红色，苔白滑，脉象弦细略滑。

曾经在某医院就诊，被诊断为“视神经炎”

，接受过维生素B1和B12等药物治疗，但效果不明显。

入院后，经过眼科检查，发现患者的右眼玻璃体稍有混浊，眼底血管动脉反光度增强，静脉充盈，动脉与静脉的比例为1:3，没有出现交叉压迫现象。

根据眼科检查结果，诊断为左眼眶上神经痛，并伴有眼底动脉硬化。

根据患者的病史和症状，中医诊断为“眉棱骨痛”

（眼眶痛）。

此外，患者还有高血压和前列腺炎的病史。

[治则]祛风除痰通络。

[方药]患者初入院时用杞菊地黄丸，并隔天用维生素B12和普鲁卡因作眶上神经穴位封闭。

按此法治疗一月余，收效不显，眉棱骨处仍时时作痛，故改用选奇汤和温胆汤加减。

方用羌活9克，防风9克，竹茹9克，枳壳4。

5克，橘红4。

5克，法半夏9克，茯苓9克，甘草6克，生地15克，木通6克。

服上药后自觉眉棱骨处疼痛逐渐减轻，眩晕胸闷等症状亦见改善，精神、胃纳转隹。

于8月24日出院以后又服原方两月余，患者痊愈，以后未发。

[评析]眉棱骨疼，一种常见的内伤头痛症状，源于痰涎风热郁遏经络。