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秦耕接班了,他已经知道有这么一个病人,一接班,就马上看病人。
他吩咐王国平去看其他病人,这是规矩,医生接班后,对所有的病人都要巡视一遍,王国平也没有二话讲,秦耕带着邹晓渔看这个病危的,轮到他,就巡视普通病人。
秦耕检查了体格检查,又把已经出来了的化验单看了一下,勐养医院也没有多少检查,主要是查了一下血常规和电解质。
血象很高,白细胞达到了1万8!
中性粒达到了92%。
电解质血钾5。
8,高了。
快到危急值了。
秦耕很想看血氧饱和度,查氧分压,二氧化碳分压,但是,没有这条件,现在是70年代,一切都靠猜。
也许别的医生会被难倒,但秦耕有几十年的急诊学经验,他自信能猜到一个大致正确的结论。
他特别注意皮肤和黏膜的颜色,看得很仔细。
邹晓渔疑惑,“你这是看什么?”
秦耕有意提高邹晓渔的水平,所以,他的提问,基本上是有问必答的,“我这是在查血氧饱和度。
当然,这只是一个大致的结论。
今后会有一种激光仪,套在手指头几秒钟就可以出结果,太有用了,临床上很有价值。”
“你教我看好吗?”
邹晓渔弯腰看病人的黏膜。
“嗯,这个有难度,但看多了,你就会有经验。
这个病人,我得出的结论,大致是70%的饱和度,很低了。
正常都是99,98,低于94,93就不正常了。
你记着,这个病人是70%左右,正常人接近100%。”
秦耕只能用这种办法去教学,其他是教不了的。
再说,他也不能耽搁时间,这个病人分秒必争。
秦耕把医嘱全部改了。
“有希望吗?”
邹晓渔也需要这方面的经验。
“我倒不是很绝望。
此时如果病人是病毒性肺炎,我会比较悲观,他是典型的肺炎,没有做细菌培养,我估计是克雷伯感染。
所以,我想试试青霉素加红霉素。
再就是用激素冲击疗法。”
秦耕一边解释一边快速开了医嘱。
王晓雨飞快地执行了。
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